シンディング・ラーセン・ヨハンソン病（膝蓋骨下部）

ジャンプやダッシュといった激しい運動により、膝蓋じん帯（大腿四頭筋）の牽引と膝蓋骨がまだ柔らかいことでおこる骨端症。オスグッド病と鑑別が必要。

　膝関節の過度の運動により、膝蓋靭帯（大腿四頭筋）の牽引によって、腱付着部の膝蓋骨下部に血行障害を生じ、阻血性壊死を起こす。

　10～12歳の男子に多く、特にジャンプやダッシュをするスポーツに多い（高跳び、幅跳び、短距離、サッカー、バスケットボール、バレーボールなど）しばしば両側性。オスグッドより、やや若年。

　単純Ｘ線像で膝蓋骨下端（下極）に石灰化像や骨下像がみられます。

ロールズの分類

　１期…スポーツ開始直後に膝蓋骨の直下か直上に疼痛が生じますが、スポーツをするのに支障のないことが多い。

　２期…運動開始時と運動後には痛みが生じますが、運動中には一時的に疼痛は軽快、消失するようになります。

　３期…痛みのためにスポーツの継続が困難となります。

　４期…膝蓋腱の断裂が生じる。痛みは、とくにダッシュやジャンプの動作で強く、ジャンプでは着地動作での症状が強くなる傾向がある。

　初期では運動停止を指示し安静固定

　膝関節軽度屈曲位固定、冷シップ

　中期では超音波、超短波、ストレッチなど

一般的に良好

オスグッド病