第２ケーラー病（第２Köhler病：第２中足骨骨頭部）

　「足裏の先の方が痛む」という女性。成長期のパンプスやヒールが原因です。フライバーグ病（Freiberg病）ともいいます。

　中足骨の中でも第２中足骨に最も長く荷重や外力により圧迫を受けやすく、血行障害を起こし阻血性壊死となる。

　思春期１５～２０歳の女性に多い。ハイヒールを履く人に多い。第２中足骨骨頭部（時に第３・４）

　局所腫脹、疼痛、圧痛、歩行痛、中足骨骨頭付近の隆起。

　初期変化なし

　３～４か月後より、骨頭の扁平化。三角形の濃淡陰影とこれに接する帯状透明像の出現、関節裂隙の拡大。

　時に離断した骨片となることがある。

　安静、冷シップをし足底板を使用。

　後に温熱療法、ストレッチ。

　一般的に２～３年。

　安静保持困難でなかなか治りにくい。

　時に離断した骨片により疼痛が取れない場合、骨片摘出術を検討。

・行軍骨折…長時間の歩行による中足骨の疲労骨折。第2中足骨に多い。